İleri yaşlarda ortaya çıkan her unutkanlık alzheimer işareti midir? Bu soruya muhakkak ‘Evet’’ diyemeyiz. Çünkü belirtileri alzheimer ile parkinsona çok benzeyen ‘Adams hakim sendromu’ öbür ismiyle ‘normal basınçlı hidrosefali’ de unutkanlıkla kendini gösteriyor. Beyin omurilik sıvısının beyinde birikmesiyle ortaya çıkan bu hastalığın birden fazla vakit alzheimer ile karıştırıldığını belirten Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Miktat Kaya, ‘normal basınçlı hidrosefali’nin verdiği sinyalleri, gerçek teşhis ve tedavi yollarını şöyle açıkladı:
Doç. Dr. Miktat Kaya
En yaygın belirtisi yürüme bozukluğudur
Normal basınçlı hidrosefali, beyin omurilik sıvısının beyinde birikmesiyle ortaya çıkan ve çoklukla yaşlı bireylerde görülen bir hastalıktır. Bu hastalıkta, beynin vetriküllerinde (sıvı dolu odalarında) sıvı birikmesine karşın baş içi basınç olağandır.
Başlıca belirtileri ortasında bilişsel işlevlerde bozulma (unutkanlık, konsantrasyon sorunları), yürüme bozuklukları ve idrar kaçırma yer alır.
Bu nedenle uygun tanısal testler yapılmazsa alzheimer ve parkinson üzere hastalıklarla karıştırılabilir.
Yürüme bozukluğu: Normal basınçlı hidrosefali hadiselerinde en yaygın görülen belirtidir. Hastalar ekseriyetle küçük adımlarla yürür ve adeta ayaklarını yerden kaldıramaz.
Denge problemleri ve yürüme zorlukları hastanın günlük aktivitelerini zorlaştırabilir.
İdrar kaçırma: Genellikle yürüme bozukluğuyla birlikte ortaya çıkar. Bu durum, hasta üzerinde toplumsal ve ruhsal baskıya neden olabilir. Birdenbire idrar yapma isteği duyma ve denetim edememe sık görülen belirtiler ortasındadır.
Bilişsel bozukluklar: Hastalıkta hafıza kaybı, odaklanma zorluğu ve genel bilişsel fonksiyonlarda yavaşlama da görülebilir.
Bu belirtiler, hastaların düşünme süreçlerini etkileyebilir ve vakitle Alzheimer ile karıştırılabilir. Lakin ‘Adams hakim sendromu’nda bilişsel bozukluklar çoklukla daha yavaş ilerler.
NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Normal Basınçlı Hidrosefali’nin tanısı, belirtilerin dikkatlice kıymetlendirilmesi ve beyin görüntüleme teknikleriyle konur.
Beyin MR ve BT (Bilgisayarlı Tomografi) taramaları, ventriküllerdeki genişlemeyi ve sıvı birikimini tespit etmekte kullanılır. Ayrıyeten, lomber ponksiyon testi ile beyin omurilik sıvısının basıncı ölçülür ve semptomların düzelip düzelmediği gözlemlenebilir.
TEDAVİSİ MÜMKÜN MÜ?
Erken tanı ve tedavi edilmediğinde hastalık ilerleyebilir. Lakin gerçek bir teşhis ile cerrahi müdahale (şant yerleştirilmesi) hastaların hayat kalitesini büyük ölçüde güzelleştirebilir.
Şant, beyindeki fazla sıvıyı bedenin öteki bir bölgesine, çoklukla karın boşluğuna yönlendirir. Bu, beyin üzerindeki baskıyı azaltarak hastanın semptomlarının hafiflemesine imkan tanır.
Cerrahi müdahale sonrasında hastalar çoklukla birkaç hafta içinde olumlu sonuç alabilir. Şant yerleştirilmesi, semptomları hafifletmek ve hastanın hayat kalitesini artırmak için tesirli bir formüldür. Şant ameliyatı sonrası düzgünleşme süreci, hastanın yaşına ve genel sıhhat durumuna bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Birçok hasta, yürüme bozukluklarında, bilişsel fonksiyonlarda ve idrar denetiminde besbelli bir güzelleşme yaşayabilir.
Bununla birlikte, şantın vakitle tıkanması yahut enfekte olması üzere komplikasyonlar gelişebileceğinden nizamlı denetimler ve takip kıymetlidir.
Leave a Reply