Bu artışın ardında çeşitli toplumsal ve biyolojik faktörler bulunuyor. Uzmanlara nazaran, ileri yaş gebelikleri ve doğurganlık tedavilerinin yaygınlaşması bu durumun en önemli nedenleri ortasında.
Tekil gebeliklere kıyasla daha ender görülse de, çoğul gebelikler insan üremesinin doğal bir modülü. Her 60 gebelikten biri çoğul doğumla sonuçlanıyor.
İkizler, ya iki farklı yumurtanın birebir anda döllenmesiyle ya da döllenmiş bir yumurtanın ikiye bölünmesiyle meydana geliyor. Bunun yanı sıra, “hiperovülasyon” ismi verilen ve tıpkı döngüde birden fazla yumurtanın salınmasıyla gerçekleşen gebelikler de çoğul doğumlara yol açabiliyor.
Kadınlar yaşlandıkça hormonal değişiklikler nedeniyle hiperovülasyon ihtimali artıyor. Bu durum bilhassa perimenopoz devrine yaklaşan bayanlarda daha sık görülüyor. Nadiren de olsa hiperovülasyon sonucunda doğal yolla üçüz ve daha fazla sayıda bebek taşıyan gebelikler yaşanabiliyor.
YAPILAN ARAŞTIRMA SEBEBİNİ ORTAYA ÇIKARDI
İngiltere ve Galler’de 2023 yılı bilgilerine nazaran, 20 yaşın altındaki bayanlarda çoğul doğum oranı 2 binde birken, 35-39 yaş aralığında bu oran 57’de teğe yükseliyor.
Düşük gelirli ülkelerde yapılan araştırmalar da 2050-2100 yılları ortasında çoğul doğum oranlarının artacağını öngörüyor. Araştırmacılar, bu artışın temel sebebinin annelerin ileri yaşta doğum yapma eğilimindeki yükseliş olduğunu belirtiyor.
1940’lardan 1960’lara kadar süren bebek patlaması devrinde, İngiltere ve Galler’de çoğul doğum oranları her bin gebelikte 12-13 civarındaydı. Lakin o devirde annelerin ortalama yaşı 26 olduğundan, çoğul doğum ihtimali daha düşüktü.
1970’ler ve 1980’lerde doğum denetim metotlarının yaygınlaşması ve ekonomik zorluklar nedeniyle büyük ailelere olan talep azaldı. Bu devirde doğum yaşı yeniden ortalama 26 civarında kaldı ve çoğul doğum oranı bin doğumda 10’a kadar düştü.
1990’lar ve 2000’lerde çoğul doğum oranları tekrar yükselmeye başladı. Bunun sebeplerinden biri annelerin doğum yaşının artması olsa da, asıl belirleyici faktör doğurganlık tedavilerinin yaygınlaşmasıydı.
Tüp bebek tedavilerinin birinci devirlerinde, gebelik bahtını artırmak için birden fazla embriyo transferi yaygın bir uygulamaydı. Fakat bu durum, çoğul gebelik ihtimalini de artırıyordu.
1990’larda doğurganlık tedavisiyle gerçekleşen gebeliklerin yüzde 28’i çoğul doğumla sonuçlanıyordu. Buna karşılık, doğal yollarla oluşan gebeliklerde bu oran yalnızca yüzde 1-2 civarındaydı.
Bu artışın erken doğum oranlarını da yükseltmesi nedeniyle, Birleşik Krallık’ta “One at a Time” kampanyası başlatıldı. Bu kampanya ile tek embriyo transferinin teşvik edilmesi amaçlandı. Günümüzde doğurganlık tedavileriyle gerçekleşen çoğul doğum oranı yüzde 4’e kadar düşmüş durumda.
Ancak 2000’lerin ortalarından 2010’ların ortalarına kadar İngiltere ve Galler’de çoğul doğum oranları bin gebelikte 16’nın üzerine çıkarak tepe yaptı. Yılda yaklaşık 11 bin çoğul gebelik yaşanıyordu. Uzmanlar, bu artışın temel sebebinin ileri yaş gebeliklerindeki artış ve tüp bebek tedavilerinin yaygınlaşması olduğunu belirtiyor.
İKİZ DOĞUMUN ZORLUKLARI NELER?
Doğurganlık tedavileri epeyce değerli olabiliyor ve Birleşik Krallık’ta Ulusal Sıhhat Servisi (NHS) tarafından finanse edilen tedavilere erişim makul kriterlere bağlı.
Bu nedenle kimi bireyler, yurt dışında daha uygun maliyetli doğurganlık tedavisi almayı tercih ediyor. Lakin Avrupa’da farklı ülkelerde uygulanan çoklu embriyo transferi siyasetleri nedeniyle, yurt dışında yapılan tedavilerle gerçekleşen çoğul gebelik oranı çok daha yüksek olabiliyor.
Çoğul gebelikler birçok aile için büyük bir memnunluk kaynağı olsa da, beraberinde kıymetli riskler ve zorluklar da getiriyor. İngiltere’de meyyit doğum oranı ikizlerde tekil gebeliklere nazaran neredeyse iki kat daha yüksek. Yenidoğan vefatları ise ikizlerde üç kat daha fazla görülüyor.
İkiz gebeliklerin yüzde 60’ı erken doğumla sonuçlanırken, üçüz ve daha fazla bebeğe sahip gebeliklerin neredeyse tamamı prematüre doğumla sonuçlanıyor. Bu bebekler çoklukla yenidoğan ağır bakım ünitesinde tedavi gerektiriyor ve bu durum aileler için büyük bir gerilim kaynağı olabiliyor.
Leave a Reply